prepre

1: "Ik heb een andere Auto aangeschaft"


Opdracht tot wijziging van de verzekerde auto

 *
 *
 *

Persoonlijke gegevens

 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 2 / 4
 

2 Dekking:


Selecteer hier de gewenste dekking


 
 *
 WA
 WA/Beperkt Casco
 WA/ Volledig Casco
 Dagwaarde
 Cataloguswaarde
 3 / 4
 

3 Gebruik

 Ja
 Nee
 Ja
 Nee, betreft een gezinslid van 24 jaar of ouder
 Nee, betreft een gezinslid van 18 tot 24 jaar
 Ja, minder dan 25% zakelijk
 Ja, tussen 25%-50% zakelijk
 Ja, meer dan 50% zakelijk
 Nee

4: Aanvullend dekking

Bij NEE ga naar de volgende pagina vraag 5

 

Ik wil de aanvullende dekkingen als volgt meeverzekeren

 Ja
 Nee
 Ja
 Nee
 Ja
 Nee
 4 / 4
 

5: Akkoordverklaring

 

Download hier de akkoordverklaring

 
 *
 Ja

Ik heb betreffende de akkoordverklaring het volgende te melden:

Op de website www.bikerpolis.nl is in β€œmijn bikerpolis”de huidige autoverzekering direct te wijzigen.


Met dit wijzigingsformulier geef je Bikerpolis opdracht om de wijziging(-en) na ontvangst, op de eerst volgende werkdag voor jou uit te voeren.


Opdrachten met terugwerkende kracht worden nooit in behandeling genomen.
Je ontvangt na de verwerking van de wijziging(-en) per mail een bevestiging.


Controleer altijd of de wijziging(-en) correct zijn uitgevoerd.  

 *
Hierbij geef ik opdracht om de bovengenoemde wijziging(-en) uit te laten voeren
 Ja

Voeg hier eventueel een bestand bij, zoals bijv.een vrijwaring

Volgende stap