Javascript uitgeschakeld of niet beschikbaar.
Dit formulier werkt mogelijk niet optimaal wanneer u JavaScript uit heeft staan.
Schakel JavaScript in of upgrade uw webbrowser.
Bezig met verwerken...
Inschrijfformulier KCM
Kampioenclubmatch 2024
Datum / Date: 6-10-2024
Keurmeester / Judge: Mevrouw Gerda van Stuivenberg-Bulters
Ras: (Breed)
*
Geslacht: (sex)
*
Reu (Male)
Teef (Female)
Stamboomnaam v/d hond: (dog's pedigree name)
*
Titels v/d hond: (dog titles)
Stamboom nummer: (Pedigree number)
*
Geboorte datum: (date of birth)
Klasse: (class)
*
Baby klasse / Baby class (4 - 6 maanden / months)
Puppy klasse / Puppy class (6 - 9 maanden / months)
Jeugd klasse / Junior class (9 - 18 maanden / months)
Tussen klasse / Intermediate class (15 - 24 maanden / months)
Open klasse / Open class (vanaf / from 15 maanden /months)
Fokkers klasse / Breeders class (vanaf / from 9 maanden / months)
Kampioens klasse / Champion class (vanaf / from 15 maanden / months) **
Veteranen klasse / Veteran class (vanaf / from 8 jaar / years)
Koppel klasse / Couple class (2 dogs, same breed, opposite sex, same owner)
Fokkerij klasse / Breeding class (min 3, max 5 dogs, same breeder)
** Kopie kampioenschap certificaat meesturen. Indien niet bijgesloten wordt de hond in de openklas ingeschreven.
** Copy of championship certificate must be included. If not included the dog will be entered in the open class.
Kampioenschap certificaat scan: (championship certificate scan)
Naam v/d fokker: (breeder name)
*
Vader v/d hond: (sire)
Moeder v/d hond: (dame)
Naam v/d eigenaar: (owner name)
*
Naam v/d mede-eigenaar: (co-owner name)
Straat: (street)
*
Huisnummer: (house number)
*
Postcode: (zipcode)
*
Plaats: (city)
*
Land (country)
*
Telefoon nummer: (phone number)
*
E-mail
*
Per adres: (per address)
De hond is legaal gecoupeered aan de staart (the dog's tail is legally amputated)
Optie (option)
In geval van legale amputatie, land van herkomst: (In case of legal amputation, country of origin)
De hond is op basis van medische gronden aan de staart geamputeerd (the dog's tail is amputated for medical reasons)
Optie (option)
In geval van medische amputatie, medische verklaring meenemen.
(In case of medical ampatation, please bring vetenarian declaration).
Inschrijfgeld (application fee)
Selecteer 1 optie per inschrijving / Select 1 option per application.
NNTC leden (members)
1e hond (1st dog) -- €30
Optie (option)
2e hond of meer (2nd dog or more) -- €28 / hond (dog)
Optie (option)
Niet leden (non members)
Per ingeschreven hond (each registered dog) --€35
Optie (option)
NNTC leden (members) en niet leden (non members)
Klasse: (class)
Puppy klasse (puppy class) -- €15
Baby klasse (baby class) -- €10
Koppel klasse (couple class) -- €10 / koppel (couple)
Fokkerij klasse (breeding class) -- €10 / groep (group)
Het verschuldigde bedrag dient gelijktijdig met het inzenden van het formulier te worden betaald. Bij betaling op de show wordt de niet leden prijs (per hond) gehandhaafd.
The amount due must be paid at the same time the entry form is sent. For payment in cash upon arrival at the show the non member price (per dog) is applicable.
Bank rekening (bank account)
IBAN: NL04 RABO 0104 7919 93
BIC: RABONL2U
T.n.v. Penningmeester NNTC
Het tentoonstellingsreglement, de regels uit het KR van de Raad van Beheer op Kynologische Gebied in Nederland en de regels van de FCI zijn van toepassing. Deze regels zijn een onderdeel van dit inschrijfformulier. Door in te zenden verklaart u bekend te zijn met deze regels en deze te accepteren. Inzenden van het formulier staat gelijk aan het ondertekenen hiervan.
The showregulations, the rules of the Raad van Beheer op Kynologisch Gebied in Nederland and the FCI are applicable.
These rules are to be considered as part of this entry form. By sending in this form you state to know and accept those rules. Sending in the form is considered the same as your signature.
Anti-spam
*
1 + 7
=
Verzenden
