prepre
 
Inschrijfformulier Tennis Club Honselersdijk
 *
 *
 *

Indien van toepassing
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
dd-mm-jjjj
Voor mensen die op 1 januari jl. 17 jaar of ouder waren, vragen wij € 12,- inschrijfkosten. Wanneer dit voor jou geldt, ontvang je binnenkort een factuur. Pas wanneer TCH het inschrijfgeld heeft ontvangen, is de inschrijving een feit. Wij houden je hiervan op de hoogte.
JEUGD 
 *
 Ja
 Nee (ga verder met de vraag over speelsterkte)
 *
 Ja
 Nee
* starterspakket bestaat uit acht tennislessen van een gediplomeerde tennisleraar van Burgersdijk Tennis; lidmaatschap TCH en een tennisracket.

Kosten:
Kinderen van 5 t/m 11 jaar: € 60,-
Kinderen van 12 t/m 17 jaar: € 75,- 
 *
 Via automatische incasso (vul onderstaande IBAN gegevens in en onderteken)
 Via het Kindpakket/Westlandpas
Omdat u hierboven heeft gekozen voor automatische incasso, ontvangen wij via deze weg graag toestemming van u om de kosten voor het Starterspakket eenmalig van uw rekening af te laten schrijven door Burgersdijk Tennis.  
 Ik geef Burgersdijk Tennis toestemming om het bedrag voor het Starterspakket automatisch te incasseren
 *
 Ja
 Nee

Indien reeds lid

Indien bekend
 *
Pasfoto is nodig voor de lidmaatschapspas
 *
 *
 Ik verklaar dat ik dit formulier naar waarheid heb ingevuld.
Mocht je nog vragen hebben naar aanleiding van dit formulier, dan kun je contact opnemen met Jac van der Zijden. Hij is te bereiken op telefoonnummer 0174 - 629 848.
Anti-spam *
2 + 1 =