WILDBEHEEREENHEID OLDAMBT Aanvraagformulier lidmaatschap

Datum aanvraag *
dd-mm-jjjj

Achternaam *

Voornaam(en) *
(voluit)

Roepnaam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Gemeente *

Geboortedatum *
dd-mm-jjjj

Geboorteplaats *

Jachtaktenummer *
11 cijfers

Telefoon (mobiel) *

Telefoon

E-mail *

Bent u lid van: *

KNJV
NOJG
KNJV + NOJG
Geen van beiden

Bent u lid van andere WBE's *

Ja
Nee

Zo ja, van welke WBE's

Uw eventueel GP nummer

Jachtveld *

Ik heb een eigen jachtveld binnen WBE Oldambt
Ik behoor bij een jacht-combi binnen WBE Oldambt
Geen eigen jachtveld, ik ben gastjager bij een lid van WBE Oldambt
Ik meld mij aan als donateur

Naam contact persoon jacht-combinatie binnen WBE Oldambt

Naam lid WBE Oldambt waar u gastjager bent

Duidelijke kaart van uw jachtveld bijvoegen

Als u geen jachtveldkaart bijvoegd, dient u deze z.s.m. per post te zenden
naar: Wilhelminalaan 11, 9682PC Oostwold.

LET OP ! Uw lidmaatschap gaat pas in als u aan alle verplichtingen hebt voldaan.

U krijgt per e.mail nog een bericht om uw kontributie te voldoen !
****************************************************************************

Eventuele opmerkingen

U geeft toestemming om bovenstaande gegevens te mogen vastleggen in de administratie van WBE Oldambt. *
Ja Nee