Aanvraagformulier voor EHBO op Uw evenement.

Javascript uitgeschakeld of niet beschikbaar.
Dit formulier werkt mogelijk niet optimaal wanneer u JavaScript uit heeft staan.
Schakel JavaScript in of upgrade uw webbrowser.

> > > E H B O - P O S T - S T A N D D A A R B U I T E N < < <

ATTENTIE :
Per 1 Juli 2023 hebben wij helaas onze prijs iets moeten verhogen ...
Dit is omdat de prijzen van verbandmateriaal en overige kosten bijna verdubbeld zijn ten opzichte van voor de Coronatijd....
MAAR .... Wij zitten nog steeds vele euro's per uur onder onze EHBO concurenten , Zo dat het voor U en Uw evenement toch betaalbaar blijft...

GEGEVENS AANVRAGER :

Naam Aanvrager *

Straat en huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Land *

Telefoon *

E-mail *

GEGEVENS EVENEMENT :

Naam van het Evenement *

Locatie / Adres Evenement *

Postcode Evenement *

Plaats Evenement *

( Begin ) Datum Evenement *

Begin tijd Evenement *

Eind tijd Evenement *

Aantal EHBO-ers nodig Zie # 1 *

U bent op zoek naar EHBO die *

Bij een meer daags evenement kunt U hier de overige datum's en tijden invullen ( Graag datum , begin en eind tijd invullen , en het aantal ehbo-ers dat U nodig heeft op die dagen a.u.b..! )

Geschat aantal Deelnemers *

Geschat aantal Bezoekers *

Contactpersoon op evenement *

Telefoonnummer Contactpersoon op evenement *

Soort Deelnemers / Bezoekers *

Kinderen
Volwassenen
Minder valide en / of ouderen
Dieren

Dit evenement betreft een : *

Binnen evenement.
Buiten evenement.
Het evenement is zowel binnen als buiten.

Beveiliging aanwezig *

Ja
Nee

Aparte EHBO ruimte aanwezig *

Ja
Nee

Vergunning aangevraagd *

Ja
Nee

Geeft U hier in het kort een beschrijving van het evenement : *

#1 , #2 , #3 , INFORMATIE :

# 1 : Kosten € 15,00 euro per EHBO-er / Per uur. - Reiskosten van de EHBO-POST naar het evenement en terug bedragen € 0,21 Euro Per Km. ( Binnen de Gemeente Moerdijk , Roosendaal en Halderbergen berekenen wij deze reiskosten NIET ! )

# 2 : Wilt U AUB zorgen voor ruimte van minimaal 5,00 x 5,00 mtr. voor behandeling van de slachtoffer's ( Bij een buiten evenement nemen wij indien nodig onze EHBO tent mee !, graag hadden wij hiervoor 1 stroom aansluiting voor verlichting ( Stopcontact ) . Bij voorkeur willen wij graag onze auto naast of achter onze tent parkeren. i.v.m. in / uit laden van de spullen en de eventuele stroomvoorzieningen..
Voor een evenement in een Feesttent of binnenruimte hebben wij voldoende aan 1 tafel en 2 stoelen en voldoende licht of een stroomaansluiting ( Stopcontact ) .
Wij kunnen op een evenement ook werken vanuit onze EHBO wagen !
Indien wij de EHBO tent meenemen berekenen wij hier GEEN extra kosten voor !

# 3 : Kosten EHBO-POST wagen € 0,21 euro / Per Km. ( Voor inzet van de wagen ( meerijden ) op het evenement zelf ! )

>>> BETALING : A.U.B. NA AFLOOP VAN HET EVENEMENT. <<<

>>> BETAALMOGELIJKHEDEN : CONTANT OF PINNEN ! <<<

Bevestig Aanvraag *

Ja ik ga Akkoord met de bovenstaande voorwaarden.
Nee ik ga Niet Akkoord en vermeld hieronder mijn reden.

Reden Niet Akkoord Bevestiging / Aanvraag.

Vragen / Mededelingen of Opmerkingen ?

Na het invullen en versturen van dit formulier krijgt U
binnen 48 uur een bevestiging van ons
en meteen een prijsopgave van deze EHBO inzet.

( Wilt U DIE mail dan A.U.B. Bevestigen als
U akkoord gaat met de prijsopgave ? DANK U ! )