prepre
 
Aanvraagformulier voor EHBO op Uw evenement.
> > > E H B O - P O S T - S T A N D D A A R B U I T E N < < < 
GEGEVENS AANVRAGER : 
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
GEGEVENS EVENEMENT : 
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 *
 Kinderen
 Volwassenen
 Minder valide en / of ouderen
 Dieren
 *
 Binnen evenement.
 Buiten evenement.
 Het evenement is zowel binnen als buiten.
 *
 Ja
 Nee
 *
 Ja
 Nee
 *
 Ja
 Nee
 *
#1 , #2 , #3 , INFORMATIE : 
# 1 : Kosten € 10,00 euro per EHBO-er / Per uur. - Reiskosten van de EHBO-POST naar het evenement en terug bedragen € 0,20 Euro Per Km. ( Binnen de Gemeente Moerdijk , Roosendaal en Halderbergen berekenen wij deze reiskosten NIET ! )
AED : Bij daadwerkelijk gebruik van de AED rekenen wij € 85,00 Euro ( kosten voor nieuwe pads / plakkers )  
# 2 : Wilt U AUB zorgen voor ruimte van minimaal 4,00 x 4,00 mtr. voor behandeling van de slachtoffer's ( Bij een buiten evenement nemen wij zelf onze tent mee ! ) . Bij voorkeur willen wij graag onze auto naast of achter onze tent parkeren. i.v.m. in / uit laden van de spullen.  
# 3 : Kosten EHBO-POST wagen € 0,20 euro / Per Km. ( Voor inzet van de wagen op het evenement zelf ! )  
>>> BETALING : A.U.B. CONTANT NA AFLOOP VAN HET EVENEMENT. <<< 
 *
 Ja ik ga Akkoord met de bovenstaande voorwaarden.
 Nee ik ga Niet Akkoord en vermeld hieronder mijn reden.