Online formulieren maken zonder technische kennis?

INSCHRIJFFORMULIER

ZUIDHOLLANDS KAMPIOENSCHAP 2014 VOOR RIJDERS TOT EN MET JUNIOREN B 15 JUNI 2014 TE LEIDERDORP

EN/OF DE

JEUGDSKEELERCUP 2014

Naam rijder : *

Meisje of jongen : *

Meisje
Jongen

Vereniging : *

Geboortedatum : *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

E-mail : *

Transponder : *
Heb je een transponder nodig ?

Ik heb een eigen transponder, zie nummer hieronder
Ik leen een transponder van de organisatie (eenmalig € 5,00 (T/M PUPILLEN) of € 15,00 (VANAF JUNIOREN) voor het gehele seizoen en GRATIS tijdens het Zuidhollands Kampioenschap)

Transpondernummer :
Vul hier je eigen transpondernummer in als je die hebt !

Ik schrijf me in voor de volgende wedstrijd:

Zuidhollands Kampioenschap op 15 juni 2014

Ik schrijf me in voor de volgende wedstrijden :
Meerdere keuzes zijn mogelijk !

Ik schrijf me in voor de hele competitie (6 wedstrijden voor € 15,00)
Leiderdorp 3 mei 2014 (€ 3,00)
Kudelstaart 11 mei 2014 (€ 3,00)
Lisserbroek 24 mei 2014 (€ 3,00)
Puttershoek 7 juni 2014 (€ 3,00)
Ammerstol 12 juli 2014 (€ 3,00)
Leiderdorp -finale- 6 september 2014 (€ 3,00)

Opmerkingen :
Heb je nog vragen of opmerkingen ? Geef ze hier aan en we nemen contact met je op !

E-mail